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Aparatología Terapéutica

Por YLE
Rectora del Instituto de Cosmiatría Biotecnológica

El Número pasado lo dedicamos a los equipos que iniciaron integrándose a la cosmetología, en este número lo dedicaremos a lo que llamamos aparatología terapéutica, equipos que surgen con toda un intención de modificación estética e una investigación y tecnología para lograrlo.

Quisiera iniciar haciendo un homenaje a esta área pues gracias a ella la cosmetología creció enormemente a nivel profesional. Ya que al entrar a formar parte de las herramientas de una cabina, la cosmetóloga como profesional tuvo que capacitarse aun mas en conceptos biológicos y tecnológicos haciendo crecer a la profesión.

Entre la aparatología terapéutica se encuentra el Laser, la energía capacitiva, ultrasonido, directa pulsante, presoterapia, y gama de diatermias. Podríamos dedicar un solo número a cada uno de ellos, sin embargo tratare de simplificarlo y darles el efecto biológico real de cada uno y por ende su efecto estético.

LASER iniciaremos mencionando que ante todo el laser es una luz, pero esta luz tiene ciertas características como que es unidireccional, esto quiere decir que cuando se ve la luz laser emitiendo sobre una superficie y lo alejamos, al ser laser no pierde su diámetro. Si no es laser la luz se distiende y crece en su diámetro. Es monocromatico, quiere decir que es de un solo color a diferencia de la luz blanca que es el conjunto de todos los colores. No tiene pérdida de potencia, la luz laser tiene la misma potencia desde su emisión hasta el punto de recepción pudiendo recorrer metros y kilómetros sin debilitarse. Por último es coherente, toda su emisión esta perfectamente organizada y esta organización permite dar su potencia con gran precisión. Como ejemplo podemos comparar a un foco de 100 watts que solo emite luz y calor, mientras un laser de 15 mW puede servir como bisturí. Esta diferencia se permite por la organización perfecta de su emisión que aumenta la precisión y la potencia de la energía.

En caso de un laser es importante el material que lo produce, ya que en función de este es el color de la luz laser que a su vez va a dar su función terapéutica. Por ejemplo una luz roja solo sirve como guía, no tiene mayor función que permitir guiar.

Los efectos biológicos de laser, como mencionamos tiene que ver con el color de la emisión. Hay más de 150 tipos de laser actualmente, pero para nuestro artículo solo hablaremos de los que se relacionan con la cosmética. Que en este caso iniciamos con el laser diódico que no es visible al ojo humano, pero es el mas usado para rehabilitación y cosmetología. Tiene funciones muy simples pero si lo amplificamos a todo un tejido sus efectos son realmente espectaculares.

Efectos del laser:
1.-equilibra el potencial de las membranas tanto celulares como tisulares. Esto significa que en caso de la célula mejora importantemente el intercambio de elementos entre la célula y su medio exterior. De igual forma con las membranas capilares, al permeabilizar mejora la irrigación y nutrición de los tejidos. Es por ello que en caso de pieles desvitalizadas se ve una importante mejoría como en la reabsorción de los edemas y hematomas.
2.-activa el metabolismo de respiración celular aumentando el grosor de las crestas mitocondriales, aumentando así la energía celular (ATP). Esto se visualiza en una piel activa y en etapas de regeneración en caso de que se requiera como es un proceso cicatricial o de repitelización. Es por ello que la combinación de los ácidos glicólicos con el laser genera grandes modificaciones cutáneas.
3.-Equilibra el ciclo de la colágena, en caso de fibrosis la equilibra y en caso de una baja de síntesis proteica se activa siempre y cuando se requiera.
Este último punto es básico el laser no activa mas allá de lo que el código genético de la célula en función de su metabolismo lo permita. La ventaja del laser es que va en función del equilibrio biológico de la piel, el laser siempre va a llevar al tejido a una eudermia y esta eudermia la llevara a su belleza. Su contraindicación es directamente sobre el globo ocular, sobre la tiroides y sobre cáncer cutáneo. Para mí es el equipo mas noble en el medio cosmetológico pues favorece que la piel se equilibre y la lleve a su belleza de forma natural. En caso de acne es la herramienta mas importante pues favorece la desinflamación, activa la inmunología y la repitelización. He tratado de resumir la información, sin embargo hay mucho que hablar del primer equipo que entro al medio cosmetológicos fortaleciendo nuestro crecimiento profesional pues tuvimos que aprender mas sobre biología y no solo como aplicar la crema.

En el caso de laser para depilación definitiva, se utilizo la precisión y la concentración de una energía, utilizando al vello como conductor para destruir al folículo, el problema fue el costo y en algunos casos el exceso energético que traía consigo efectos colaterales. Algunas empresas prefieren la luz pulsada que no es tan intensa y se tienen buenos resultados y es mas económica. En cuanto a la depilación definitiva no va a ser por ningún mecanismo al 100% ya que la naturaleza es tan sabia que se ha visto que en donde se destruyo un folículo al lado surge otro como una supervivencia de la función del vello en la piel. Recordemos que el cuerpo no sabe que es belleza y mucho menos sabe que el vello es molesto para uno. Solo sabe que el vello tiene que formar parte del cuerpo y es por ello que busca la forma de seguir cubriendo esta función sin embrago la desaparición del vello es evidente aunque no sea en un 100%. De este mismo concepto surgió la aplicación de la luz intensa para generar la destrucción del tejido superficial y promover un peeling a través de la luz. A este se le ha llamado foto-rejuvenecimiento que llega a ser otro tipo de exfoliación o peeling por medio de luz y calor.

Energía capacitiva, este es un equipo que permitió almacenar la energía en un tejido. Como consecuencia se genera un acumulo energético que se convierte en calor y este calor es aprovechado para activar la circulación y nutrición de los tejido pero a un nivel mucho mas profundo. El problema que tuvo este equipo es que llegaba a temperaturas tan altas, que rompían las moléculas de los activos de nuestros cosméticos, fue por ello que se hicieron geles conductores libres de activos para evitar este proceso. Otro problema es que había una conducción energético tan agresiva que si no se media bien el tiempo de aplicación era posible que aparecieran quemaduras sobre la piel. Fue por ello que algunas empresas modificaran la ingeniería de los equipos para utilizar otro tipo de emisión que lograra el almacenamiento sin generar quemaduras ni rompimiento de las formulaciones. Esta nueva ingeniería favoreció los efectos terapéuticos ya que al no saturar se podía manipular mas a una zona, modelando el tejido, aplicar formulaciones que nutrieran la piel de forma sistemática.

Sus efectos son:
1.- activación capilar y por ende nutrición de los tejidos. Al penetrar mas que una laser puede llegar hasta hueso nutriendo al mismo.
2.-Equilibrio del pH cutáneo mejorando el FNH y por ende su inmunología.
3.- El calor como energía facilita la difusión de las moléculas.
4.- Le da mayor plasticidad al tejido fibroso por lo que en caso de fibrosis mejora el estiramiento en casos de retracción.
5.-juega con la plasticidad del tejido adiposo, este es el punto más interesante para nuestro medio. Con esta energía podemos modelar rostro, el doble mentón como hasta modelar un cuerpo. Este equipo se vuelve el pan de cada día para nuestro medio ya que da resultados muy espectaculares al levantar glúteos, mejorar hasta en un 70% la celulitis, modelar cuerpos, mamas, piernas. Tiene beneficios en facial y corporal. Sus contraindicaciones son embarazadas, marcapasos.

Del calor ha surgido la gama de diatermias por medio de aplicación de focos rojos con gran potencia, emitiendo calor a los tejidos, por medio de colchonetas o placas térmicas que buscan emitir este calor a zonas localizadas. LO que se busca con este calor local es favorecer una termogénesis es decir favorecer la disminución del tejido adiposo por activación del tejido por el mismo calor. Es importante mencionar que el calor local si activa ligeramente el metabolismo del tejido adiposo sin embargo hay que mencionar que la única forma que hay para eliminar las grasas del cuerpo es vía metabólica, es decir que esa grasa si no se usa como fuente energética para el cuerpo, se va a volver a depositar en los adipocitos. Hay equipos que combinan este calor local por medio de colchonetas localizadas y la energía pulsante para contraer y relajar los músculos. Sus efectos son buenos, y sus contraindicaciones con embarazadas básicamente.

Presoterapia, estos equipos son aplicados por unas botas o bolsas divididas en secciones para ser localizadas en abdomen, brasos y piernas. La idea es ir llenando de aire a estos sectores para presionar la piel y realizar un masaje de drenaje. Realmente son compresores de aire que dirigen a los sectores para que se vayan inflando de forma contraria a la gravedad y dirijan los líquidos a los principales ganglios linfáticos. Estos se usan mucho en hospitales en donde hay pacientes con malformaciones de los capilares linfáticos o presentan algún problema que favorece los edemas. En cosmetología ayuda al drenaje linfático pero no reduce la grasa por lo que no es un equipo que se recomiende para reducción. En caso de celulitis solo se ve mejoría en celulitis adiposa, en caso de celulitis flácida, dura o mixta no se van a ver muchos resultados.

Los electrolifting o electro lipólisis surgen de la misma energía que es directa pulsante, esta energía es conducida al tejido por medio de electrodos o placas. Su fortaleza estriba en tener una muy bien diseño electrónico ya que se usan diversos tipos de ondas para llegar a los niveles del tejido que uno quiera. Se usan ondas cuadradas, trapezoidales, de sierra y muchas más. Cada una de ellas tiene la propiedad de quedarse a cierta altura de la piel y por ende generar diversos efectos biológicos. En caso de los faciales se utilizan para favorecer la fascia como fortalecer los séptum fibrosos que son los responsables del tono cutáneo. En caso del corporal se utilizan para favorecer la lipólisis y el tono de la piel. Normalmente son equipos que ya vienen programados o deben programarse en función de lo que se desea. Como mencionamos anteriormente la fragilidad en sus beneficios estriba en el diseño electrónico del equipo ya que dibujar cuadrados o trapecios es fácil, sin embargo emitir la onda perfecta para que la piel la deforme por la resistencia eléctrica y llegue a cubrir la función deseada es la parte difícil y que en muchos casos se pierde la espectacularidad de los resultados. Equipos bien diseñados, los resultados son realmente sorprendentes y en muchos casos inimaginables en el benéfico de la estética facial y corporal. Modela el rostro, desvanece arrugas, reafirma importantemente la piel, en caso corporal reduce medidas y reafirma dejando un cuerpo estético y firme.

Actualmente estamos pasando una crisis en aparatología, la competencia esta matando a este mercado. La industria de la aparatología terapéutica no es tan fuerte como la cosmética. El nivel de capital que se maneja en la industria cosmética supera abismalmente al de los equipos. Ya que el mercado de equipos es muy pequeño comparado al de los cosméticos. Por lo que el capital para investigación se ve reducido. Mientras el medio cosmetológico inicio con la experiencia terapéutica en aparatología teniendo mas información que el medio médico. En equipos de diagnostico o quirúrgico el ámbito médico se había desarrollado importantemente, pero en el ámbito terapéutico había crecido mucho mas en la cosmetología. Al ser la investigación en los efectos de los equipos sobre los tejido muy cara y el desarrollo de ingeniería también, muy pocas empresas se dedicaban a crear nuevas tecnologías. Por lo que la vía mas sencilla era copiar un diseño aunque no fuera con el concepto real y bajar el precio peleando así el pequeño mercado. Al tener la competencia de los descuentos tan fuerte en los aparatos, las empresas que generaban la investigación no tuvieron capital para seguir desarrollando nuevos equipos teniendo de igual manera que bajar preciso para subsistir. Lo que ha llevado a la estasis del crecimiento de nuestro medio y ahora quien se esta quedando con el mercado son los aparatos dirigidos a grupos médicos con un costo elevado pero en un mercado que sabe que la ciencia y la investigación cuesta y para tener tecnología de calidad y eficacia se debe invertir.

Es muy triste ver como la aparatología que llevo al medio cosmetológico a crecer profesionalmente en conocimiento, nos invito a formarnos en el concepto de la biología, la fisiología, energías y sus efectos tisulares. Ver resultados jamás antes esperados a nivel estético pues con las cremas solo hidratábamos pero con la aparatología podíamos entrar a tejidos profundos y modelar un cuerpo, levantar glúteos y mamas, reducir celulitis, esculpir un rostro.

De un tema de apasionamiento tecnológico y biológico a pasado a ser un tema de baja calidad para soportar los grandes descuentos que pide el medio cosmetológico. La competencia es buena siempre y cuando sea para mejorar, pero cuando se usa para destruir la evolución, la competencia aniquila el progreso. La información real nos llega a cuenta gotas y la información comercial llega por cascadas. En muchos casos mantenernos de información comercial es mas fácil pues no requiere de conocimiento simplemente de fé. El problema es cuando el cliente no desea pagar esta fé.